拇外翻,是一种足部常见疾病,通俗来说就是脚的大拇指向小脚趾侧偏斜。超过了正常的角度,俗称大脚骨。
根据拇趾外翻的角度大小,可分为轻度、中度和重度拇外翻。对患者而言,这种分类,意味着疾病严重程度不同,治疗方案也会有所不同。
日常生活中,在 18~65 岁的成年人中,发病率约为 23%,而 65 岁以上的成年人中,发病率高达 36%。成年女性发病率高达 30%。
1)穿鞋不当:尤其是穿高跟或尖头鞋,这是拇外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部是三角形,特别是高跟站立的时候,前面的脚趾头被塞入一个窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并且略微向外旋转,几个脚趾头也保持一个畸形的位置。
2)第 2~3 跖骨头下形成胼胝(俗称老茧),第 2 趾近侧趾骨间关节背侧形成胼胝和鸡眼,这些症状反复发作。
拇外翻治疗包括保守治疗和手术治疗,治疗方案的选择一般根据患者的症状轻重、畸形程度等。畸形较轻、症状不重的患者,可保守治疗;畸形较重、保守治疗无效的患者,需要手术治疗。
如果没有及时接受治疗:患者足部畸形越来越重,可导致拇囊炎、胼胝、拇跖趾关节炎等并发症,严重影响患者日常生活和行走,降低生活质量。
目的是减轻疼痛,延缓或防止畸形发展。适用于畸形较轻、症状不重的患者。如硅胶分趾垫、分趾鞋袜、矫形器、矫形鞋等。
目的是矫正或减轻拇外翻畸形。在两侧第 1 个脚趾头上套橡皮带(可用橡皮筋代替)做左右相反的牵引动作,每天 2 次,每次 5~10 分钟。
→ 如果有银屑病关节炎、类风湿关节炎等疾病,要积极治疗,不要因为上述疾病而导致拇外翻的出现。