近日，世界肥胖联盟最新发布的《2024年世界肥胖地图》显示，我国肥胖形势不容乐观：从2020年到2035年，中国的高BMI青少年的数量将呈现稳步上升的趋势，预计每年将增加2.0%。

　　肥胖不只会给人带来身材焦虑，还与糖尿病、高血压等多种疾病的发生发展密切相关。今天，让我们一起来了解青少年肥胖的健康危害，以及健康体重的维持途径。

　　肥胖与肥胖症看起来很相似，但却有所不同。肥胖是指体内脂肪过多积聚，导致体重过度增加，但暂时没有引起相关的并发症；肥胖症则是由于肥胖过程不断进展，出现了相关的并发症引起身体功能紊乱，导致健康损害的一种疾病。

　　目前常用的肥胖筛查评估方法包括：BMI测定、腰臀比测定、皮褶厚度测定、生物电阻抗测量法、双能X射线吸收测量法等。在肥胖的认定上，除了采用BMI值，腰臀比和体脂率是更好的观测指标。肥胖症则应该由医务人员对其疾病史、健康状况等进行综合评估然后诊断。

　　儿童和青少年是减重管理的特殊人群，但管理模式不同于成年人。建议在《中国居民膳食指南（2022）》食物多样、营养均衡的原则上，保证儿童青少年生长发育对优质蛋白质、矿物质、维生素等营养素的需求，同时结合肥胖儿童青少年控制体重的需要，限制总能量摄入，推荐摄入谷薯杂粮、蔬菜水果等膳食纤维含量高的食物。

　　肥胖是孩子运动缺乏的“信号灯”。哪怕是“极少数”这些孩子也应该在医学监护指导下进行安全的运动，满足孩子生长发育对运动的基本要求，家长需了解，不运动给孩子带来的终生健康风险更加严重。

　　对抗肥胖有两个基本途径：减少热量摄入和增加热量消耗。简单说，就是“管住嘴，迈开腿”，做到吃动平衡。

　　具体来看，一是限制来自于脂肪和糖的能量摄入；二是要增加水果、蔬菜以及豆类、全谷物及坚果的食用量；三是要定期进行身体活动（儿童每天60分钟）。

　　很多家长认为，肥胖是遗传造成的，说“我家都胖”。实际上，绝大多数是家长给孩子“遗传”的不健康生活方式造成的肥胖，而不是遗传物质造成的肥胖。我们经常见到的是家长不爱运动，经常给孩子点外卖、买快餐。家长以身作则带头运动，树立孩子运动的榜样、健康生活的榜样，是最重要的。

　　肥胖的原因各有各的不同。有些孩子腺样体肥大，或者过敏性鼻炎、哮喘，导致夜间呼吸不畅，导致白天精神萎靡不愿意运动；有些孩子营养过剩，家长过于注重营养而忽视运动，孩子运动量稍微大一点，家长就使劲让孩子多吃补补；或者有些孩子健康问题，担心运动影响身体影响病情。所有这些问题，都可以通过专家咨询、诊断来解决，不能成为不运动的障碍。经过医学和体育评估后，明确其个体化的运动风险和健康短板，给与个体化的科学锻炼指导方案，并进行运动管理，定期效果评价，调整运动目标和运动方案。

　　体育运动对于肥胖和肥胖症治疗的意义，不仅仅体现在增加能量代谢消耗，而更是儿童全面身心健康发育的需要。

　　类似不同的食物有不同的健康效果，不同的运动同样也有不同的健康促进效应，比如游泳训练增加心肺功能、跳绳训练增加骨质健康、哑铃杠铃增加肌肉健康、团体运动促进儿童心理健康等等。

　　对于肥胖儿童来说，必须要进行有一定强度的运动，才能够对身体产生足够的刺激，但这也有可能有更多的运动风险。因此肥胖学生在进行体育运动之前，建议到正规医院儿童运动体能科室寻求专业帮助，接受完整的医学评估和体育评估（包括身体形态评估、动作评估、身体素质评估、运动习惯评估和运动相关因素评估），以明确其运动风险和健康短板，并根据评估结果给予针对性的运动指导建议，形成个体化的运动指导方案。